1岁幼儿也能进行肾移植手术

2019-11-08 18:17:43  

据统计,我国约有1.3亿慢性病患者,其中近3000万患者已发展为终末期肾病,即尿毒症。由于慢性肾脏病的隐性发病和缺乏具体的临床表现,一旦发现自己或家庭成员出现踝部水肿、皮肤瘙痒、尿液发红或泡沫尿等症状,就需要进行医学治疗。

中山大学第一附属医院器官移植科主任王长喜教授说:“慢性肾脏疾病一旦发生,就不可逆转。当疾病发展到末期时,肾功能将完全丧失。此时,必须采取肾脏替代疗法来延长患者的存活时间。”然而,肾移植没有绝对的年龄限制。肾移植可用于80岁以上的老人和一岁以下的婴儿。

肾移植是

肾衰竭患者的首选

目前,肾脏替代疗法包括透析和肾移植。透析在临床实践中应用最广泛,患者接受度最高。然而,无论是血液透析还是腹膜透析,患者的生活都会受到严重影响,无法恢复正常的工作和生活。

此外,透析患者虽然单项成本不高,但长期成本巨大,“一名肾衰竭(尿毒症)患者,终身透析需要约100万元”。中山大学第一附属医院器官移植部副主任医师刘龙山表示,肾移植可以使患者恢复正常生活,而且生活质量和预期寿命都明显优于透析患者,因此是治疗肾衰竭患者的首选。

随着医疗的发展,中国已成为仅次于美国的第二大器官移植国,其中肾移植是最早、最频繁、技术最成熟的。

王长喜说,早在1972年,中山大学第一附属医院就成功实施了我国第一次活体亲属肾移植,这在中国掀起了大规模肾移植的浪潮。随着匹配技术、手术策略和抗排斥药物的快速发展,肾移植术后1年和5年的存活率分别可达95%和85%。此外,如果第一次移植的肾脏残疾,可以继续多次移植。

肾移植患者的年龄不受限制。

早期移植有利于早期。

临床上,除肾移植禁忌症患者外,其他与肾组织匹配良好的患者也可以接受肾移植手术。当谈到肾移植受者的年龄是否有限制时,刘龙山解释说:“肾移植手术没有绝对的年龄限制。肾移植手术可以为80岁以上的人和一岁以下的婴儿进行。以我院移植中心为例。移植病人的最小年龄小于3岁,最大年龄为84岁。手术后他们都生活得很好。”

为了增加患者的利益,专家建议,对于没有肾移植禁忌症的透析患者,应尽快进行肾移植。研究表明肾移植后的不良反应与透析时间密切相关。同时,肾移植前透析的持续时间也增加了患者患恶性肿瘤的风险。对于移植前透析时间超过4.5年的患者,与透析时间不到1.5年的患者相比,恶性肿瘤的风险增加了60%。

儿童肾移植

更需要选择有经验的移植医院

为了保证移植效果,减少术后不良事件的发生,患者应选择具有移植资质的正规综合医院进行移植。对于肾移植极其困难的儿童,家长需要选择具有丰富移植经验的医院和科室。

在儿童肾移植方面,中山大学第一附属医院器官移植科在2018年成功实施了39例儿童肾移植。截至2019年5月底,已经进行了26次儿童肾移植,包括6名5岁以下儿童和16名10岁以下儿童。10岁以下儿童的比例甚至高于全国平均水平。

“近年来,儿童肾移植后的移植成活率有了显著提高。肾移植后儿童5年生存率达到97.8%。肾移植应该是肾衰竭儿童的首选。”刘龙山解释说,由于儿童新陈代谢非常快,他们需要频繁透析,这不仅经济成本高,而且可能影响他们未来的生长发育。由于儿童肾移植供体大多来自儿童捐献,这种肾脏来源无慢性病变,因此肾移植效果会更好。

为了进一步促进我国儿童肾移植的发展,中山大学第一附属医院未来将通过多学科团队提高儿童肾移植的效率和疗效,建立儿童肾病综合诊疗体系,帮助更多儿童迎来光明的新生活。

元素铂的符号

坚持抗排斥治疗是关键

如果成功的肾移植手术又是生命之花,长期的术后管理是保持这种快乐的防腐剂。肾移植患者术后免疫力会大大降低,所以术后半年尽量不要去公共场所,注意饮食卫生,保暖,防止感染。

此外,随着术后时间的推移,抗排斥药物的剂量将逐渐减少,患者的免疫力将接近正常。然而,应该注意的是,患者需要严格遵循医生的建议,不能自行减少药物用量。王长喜提醒说,减少自我用药目前是慢性排斥的主要原因。为了减少肾移植术后并发症的发生,患者应按时按剂量服药,不能自行调整剂量,以免药物泄漏。只有坚持定期随访,包括常规门诊检查和全身检查,我们才能重获幸福。(全媒体记者张梅清和记者彭福祥)

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